Anrede (Pflichtfeld)
FrauHerr

Vorname (Pflichtfeld)

Nachname (Pflichtfeld)

E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Geburtstag (Pflichtfeld)

Straße (Pflichtfeld)

PLZ (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

Land (Pflichtfeld)

Telefon (Pflichtfeld)

Name des Hundes oder der Hunde (Pflichtfeld)

Geburtsdatum des Hundes oder der Hunde (Pflichtfeld)

Hunderasse oder Mix (welcher?) (Pflichtfeld)

Geschlecht des Hundes/kastriert oder nicht? (Pflichtfeld)

Kurze Schilderung des Problems

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